肺曲霉病约占全数曲霉病的80%，，，阐发复杂多变，，，短缺公认的分类。。

    肺曲霉病类型或病谱的多样性是病原体与宿主免疫反映相互作用的了局，，，以此可分为四种：：：侵袭性肺曲霉。。↖PA）、
、、亚急性侵袭性肺曲霉。。⊿AIA）、
、、慢性肺曲霉。。–PA）和变应性支气管肺曲霉。。ˋBPA）^［1］。。

    IPA多产生于免疫职能低下的患者，，，致死率高达38%-75%^［2］。。在肺泡内成长的曲霉菌丝可穿透血气樊篱，，，侵蚀毛细血管内皮细胞，，，侵入肺小动脉和肺内容，，，导致缺血性坏死、
、、血管内血栓形成，，，菌丝急剧成长导致出血性梗死，，，并通过血源性播散侵袭肾脏、
、、肝脏、
、、脾脏和中枢神经系统^［3］。。

    SAIA通常产生在中度免疫职能克制或过度劳顿的患者身上，，，其与CPA有类似的临床和影像学特点，，，但其病情发展速度更快^［1］。。

    CPA最常见的大局是慢性浮泛性肺曲霉病( CCPA) ，，，如未经医治可发展为慢性纤维化肺曲霉病( CCFA) ，，，还蕴含曲霉菌结节和曲菌球，，，可见于无显著免疫缺点患者及归并肺部基础疾病患者^［3］。。

    ABPA多产生于高敏患者，，，是烟曲霉致敏引起的一种过敏性肺部疾病，，，阐发为慢性支气管哮喘和反复出现的肺部阴影，，，可伴有支气管扩张。。该病临床阐发多样，，，诊断尺度不一，，，且必要特殊的尝试室查抄，，，临床上常被误诊或漏诊^[4]。。

[1] Denning D W,Cadranel J,Beigelman-Aubry C,et al.Chronic pulmonary aspergillosis:Rationale and clinical guidelines for diagnosis and management[J].European Respiratory Journal, 2015, 47(1).

[2] Taccone FS,Van den Abeele AM,Bulpa P,et al.Epidemiology of invasive aspergillosis in critically ill patients:clinical presentation,underlying conditions, and outcomes[J]. Crit Care,2015,19(1):7．

[3] 马艳良.肺部曲霉菌习染的诊断与医治[J].临床内科杂志,2020,37(10):689-692.

[4] 沈华浩,孙永昌,林江涛,周新,王长征,赖克方.变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[J].中华医学杂志,2017,97(34):2650-2656.